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时间:2017-05-04 12:17

督导会谈2
 
 
住:真是个有趣的经历啊!上次跟你谈过以后,我跟卡先生见过两次,他想知道镇定剂会不会对他有帮助,之前他妻子曾服用过,趁这个机会,我询问了他妻子的情况,问他为何妻子要服用镇定剂。他似乎就在那个点上打开了。
 
督:一旦你克服了自己的焦虑,不再担心该如何给卡先生的病症分类,一种不同的思考模式便油然而生了,你将自己对死亡和丧失的体验,拿来与卡先生的情况做了比较。
 
住:是的,而且在面询时,卡先生的看法和行为也开始发生了变化。
 
督:他感受到你能理解他,所以开始回应你,这一点恰恰是一个抑郁症患者或内源性抑郁的人所做不到的。卡先生正在哀悼他的妻子,哀伤不等同于抑郁。
 
住:现在我很清楚了,他不需要住院或服抗抑郁药,他需要的是,有人能帮助他去处理他的丧失,他没有子女,近亲,我想我是第一个听他讲述其丧失意义的人。
 
督:还有更重要的——一个人对自己的感受有一定的了解,和他实际上把这些感受说出来让另一个人理解,这是两种截然不同的体验。
 
住:我想知道,我是不是该建议他多和人接触,努力走出悲伤,人际交往似乎对他的帮助会很大。
 
督:别糟蹋了目前挺好的治疗,一旦他能自由地做这些事时,他自己会想办法去做,而你的首要工作是去理解他,接着帮助他理解他自己。
 
住:两天前,我跟卡先生第三次会谈,他仍然很痛苦,似乎很渴望继续谈。
 
 
 
督:你做得很好,你在帮助卡先生完成哀悼工作,就像弗洛伊德在《哀悼与抑郁》中所描述的那样,当一个承受丧失的人重新回忆他每一个记忆片段时,他与过去事件的连结会一点儿一点儿地松开。它不再属于“过去”,通过你的倾听,它们被赋予了新的生命,“现实”具有了意义,“未来”也具有了意义,于是对卡先生来说,生命又重新显现出价值。
 
住:如果他再提到失眠或者其他症状,我该如何去处理呢?
 
督:我觉得你应该跟他解释,为什么他现在会有这种感受。
 
住:只要那样就会对他有帮助么?
 
督: 是的,一个人明白了他为什么会有某些感受,就能相应地减轻其焦虑,只有当来访者对自己遭遇的事件感到懵懂难解时,他的焦虑才会像个无底洞一般,是个无休无止的死循环。
 
住:可是,卡先生显然知道自己为什么会烦乱不安啊。
 
督:他既知道也不知道,像一个旅行者,突然之间被丢到完全陌生的异国他乡,那些原本在自己国家里驾轻就熟的谋生手段,一下子都派不上用场了。
 
住:我该向他许诺么?告诉他“一切都会好的”我该这么做么?
 
督:他的处境,就像你我初次见面,你觉得学校学的完全用不上,可别人还指望你把这个治疗做下去呢,对一个处于困惑中的人,除非让他有机会切实体验到一种新的,更有意思的秩序,否则跟他反复做保证实在是意义有限。
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